深圳同仁妇科医院专家解读子宫肌瘤微创技术

女性生殖系统，有着“生命之源”的美誉。但是，近年来，随着环境、饮食、工作压力等外在因素的变化，多种多样的妇科疾病影响着女性生殖健康，这些疾病摧毁的不仅仅是女性的健康，还有女人的天赋生育权，同时也对家庭的和谐幸福带来了不良影响。如何识别女性生殖系统疾病？如何在治疗疾病的同时关爱女性的生殖健康？比较科学的治疗手段有哪些？对此，深圳同仁妇科医院妇科刘玲主任做了详细的阐述。

妇科常见疾病知多少

据深圳同仁妇科医院专家刘玲介绍，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血、宫颈糜烂是妇科常见疾病，在育龄妇女中，子宫肌瘤和功能失调性子宫出血的发病率为25% ，子宫腺肌瘤的发病率约为2%～6% ，不孕妇女中发病率高达40% 。由于有些患者无自觉症状，常被漏诊，因此，实际患病人数比临床求诊人数要多的多。

子宫肌瘤（包括子宫腺肌瘤）是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而引起的，是实质性肿物，发病率随年龄增长而增高，多见于30～50岁妇女。子宫肌瘤可生长在子宫体部，也可生长在子宫颈部。

子宫肌瘤发出的信号

月经改变：最常见症状是月经量多、经期过长，原因是子宫肌瘤使子宫积体扩大，子宫内膜面积相应增多，或内膜过度增厚，妨碍子宫收缩。明显的月经变化多发生于粘膜下肌瘤及壁间肌瘤；浆膜下肌瘤影响较小。

下腹部肿块：在下腹部可摸到一肿块，如梨大小，该肿块清晨膀胱尿液充盈时更明显。

不孕症：子宫肌瘤患者，约有30%的妇女合并不孕。

疼痛：一般子宫肌瘤不引起疼痛，部分病人可出现痛经或坠痛，少数病人如肌瘤感染或变性可引起下腹疼痛。

压迫症状：一般子宫肌瘤无压迫症状，若肌瘤长在子宫下端（即在子宫的教低部位），即使肿瘤不十分大，由于它的部位固定，可压迫邻近器官，出现压迫感。若压迫膀胱可引起排尿困难，压迫直肠则引起排便困难，压迫神经引起腰酸背痛，压迫输卵管影响肾功能障碍。

此外，刘主任还谈到：“若长期出血过多，可引起贫血的症状，如头昏、乏力、心慌，粘膜下肌瘤坏死感染可引起有臭味的白带或血性白带。如果出现较久的不规则阴道出血，白带增多，则需到医院检查，及时诊断，及时治疗。”

“潜在杀手”从哪里来

由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉，而一旦发现，确诊之后，对精神和机体的伤害是比较严重的。所以，子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。对于子宫肌瘤的成因，刘主任说，目前认为，与患者体内雌激素水平过高和流产、分娩等因素有关。因为大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。子宫肌瘤是否有症状，取决于肌瘤的生长部位和大小。

当肌瘤较小或长的部位不甚紧要时，临床上无明显症状，这类患者约占病人总数的一半。随着肌瘤的增大，会因处于不同部位而产生相应的症状。如浆膜下大肌瘤突出于前壁可压迫膀胱而出现尿频或排尿不畅，突出于后壁可压迫直肠导致大便不利。粘膜下肌瘤因粘膜面积扩大，会引起月经周期缩短、月经量增多、经期延长，长此以往可导致严重贫血。粘膜下肌瘤还可以妨碍受精卵着床，造成不孕或受孕后容易流产。有时带蒂的粘膜下肌瘤还可自宫颈突出于阴道内，形成嵌顿坏死、感染，表现为阴道不规则流血或脓血性白带。

如何选择适合自己的治疗方法

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血对女性的危害，主要是月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫症状。传统治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定：症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化即可，特别是近绝经期的患者，因绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。

手术方法也有不同选择，希望保留生育能力，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫；粘膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术；年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多，贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。

“难言之痛”并非“一‘切’了之”

另外，深圳同仁妇科医院专家刘主任还谈到，在选择治疗方法的同时，不能忽略了由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式，但这种手术改变了内生殖器的完整性，给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，从一定程度上影响了夫妻生活质量。

药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用，疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对神经分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。传统妇科手术通常采用“开刀”这种特色性手段，难免给患者带来人为损害性创伤。所以，趋利弊害、提高手术效益、降低损伤程度是妇科医生的共同愿望。世界医学史上，微创观念的起源可追溯到古希腊“医学之父”希波克波拉底医生，他在2000多年前就提到：医疗活动中，首先必须尽可能做到创伤小，否则因治疗造成的损伤，可能比疾病本身更严重。如果您有相关疑问，可登录http://www.trfkyy.com/与同仁专家一对一交流，或者拨打0755-23462210咨询妇科专家。

什么的妇科微创

深圳同仁妇科医院专家刘主任介绍说，以宫腹腔镜为代表的妇科微创技术，主要是运用腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开1到2个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，是目前最先进、最尖端的微创技术。

  腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行的手术。摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到盆、腹腔内的腹腔镜体，将盆、腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，并在国际上呈风靡性发展。近几年来，妇科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，在治疗妇科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。

  宫腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对子宫肌瘤、卵巢囊肿有独特的治疗效果，此外对于子宫内膜异位症、宫外孕、子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管再通、不孕症等疾病都可以进行微创治疗，效果显著。

深圳同仁妇科医院智能微创技术，专业领先同行

深圳同仁妇科医院微创妇科中心，是完全按照世界卫生组织标准组建的新型全数字化微创中心。诊疗范围涉及微创外科、微创妇科、微创产科，为各类外科患者、妇科肿瘤患者、产妇提供先进的、无痛的、微创伤的、安全的手术和治疗。

中心配置先进的层流净化手术室、德国WOLF电子宫腔镜、腹腔镜、美国射频消融刀、高频环切电波刀、美国电子数码阴道镜、德国DRAGER麻醉机、心电监护仪等全套微创诊疗设备，在妇科领域全面开展宫腔镜、腹腔镜下微创手术、子宫动脉栓塞术，治疗输卵管粘连和阻塞、卵巢囊肿、子宫异常出血、盆腔粘连、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫外孕、子宫全切等妇科疾病。对产后妇女开展动脉栓塞术防止大出血、抢救危重产妇等先进的微创疗法，在外科、妇科、产科方面达到业内领先地位。